鼻中隔偏曲手术流程是什么样的？有必要做吗？记一次看病（手术）经历 | 鼻中隔偏曲

## 简介

本文记录一次俺看病的亲身经历。

如果你需要类似的看病经验，可以阅读一下本文，希望能够帮到你~

> PS：阅读文章最后的 **总结** 可以快速了解`报销比例`、`手术风险`等信息。

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## 背景

已知俺有鼻中隔偏曲问题，经过自行了解及咨询朋友得知，该问题若不严重（影响呼吸）可以忽略。

但俺在秋冬换季，天气特别干燥的时候，总是容易流鼻血，比较严重的那种，目测严重时一次出血30ML都有可能；另外，一个鼻孔容易堵塞，虽然不太影响呼吸，但还是有些不舒服。（`呼噜声越来越大可能也有关系`）

综上所述，还是想找个医院简单做个手术解决一下，于是有了本文的故事。

> PS：鼻中隔偏曲 == “鼻子歪了”，也就是鼻子骨折，导致鼻中隔（骨头）偏向一侧鼻孔，即一个鼻孔大一个鼻孔小，有时候在外表看不出来症状，在鼻孔内部才能看到现象。
> 
> 俺的“鼻子歪了”可能是因为高中时候打篮球时候撞得，怼到一个同学后脑勺了，当时也流了很多血，但是止住了就没太在意。

## 了解手术

鼻中隔偏曲这个问题吧，基本上只能手术矫正，但是按也没太看过什么病，没动过手术，不知道手术的流程、费用等等信息，所以俺想先找个医院挂个号，咨询一下手术的费用、周期、术前准备、术后保养等等信息。

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好，下面开始挂号咨询的故事

### 山东省立医院（东院）

以前去过济南市第三人民医院（后简称三院），挂的耳鼻喉科，当时医生给预估过，手术费用在报销后可能在5000(`RMB`)左右，但毕竟三院还是小了点，想换个大医院再仔细了解一下，于是有了山东省立医院（东院）的故事。

俺这次是抱着咨询的心态去的，心想大概率是撞伤导致的，挂个创伤骨科应该不过分吧，于是提前两天挂了`上午10点`的创伤骨科号：

<img src="https://images.oldmoon.top/images/dingdangdog/dingdangdog-1701595608118.jpg" width="300px">

第三天上午9点半，开车来到山东省立医院（东院），找停车位找了十分钟，终于停好车来到门诊楼大厅，进门竟然还有安检机器。。。来到自助机旁取号，提示号已超时，请前往分诊台充值取号。。。好吧，此时时间`10:01`，超时一分钟，在自助机上充值10元，然后前往二楼创伤外科接诊台取号。期间问了大厅导医和二楼导医科室位置，服务还不错。

取号之后，等了20小时，终于到俺了，张口一说鼻中隔偏曲，医生回“这不归我们管，应该挂耳鼻喉科”，俺说“可能是撞伤导致的”，医生回“不管什么原因，头部面部任何问题不归我们科室管，去退号吧”。好吧回到外科分诊台退号退钱，找耳鼻喉科去。。。

**得到知识：脖子以上的问题不归创伤骨科（外科）管，哪怕是骨折。**

顺利退号退钱后，再次咨询二楼导医姐姐，得知耳鼻喉科在四楼，来到四楼自助机想挂个当天的耳鼻喉科号，发现没有当天挂号的功能。。。经过一阵医院地图探索，终于找到耳鼻喉科接诊台挂上号了，准确说是加号，因为当天上午号应该已经被预约挂完了，现场新增的属于加号，挂号信息显示是`11:20`。

<img src="https://images.oldmoon.top/images/dingdangdog/dingdangdog-1701595836531.jpg" width="300px">

又是漫长的等待，终于到俺了，此时也差不多是`11:20`，和医生说鼻中隔偏曲，主要是想咨询一下手术xxx啥的，然后医生自信满满的说：“来我先看看，我们这是专科”，看完医生说“偏的还挺多”，然后就着急的给俺介绍手术“支撑位置尽量不去，偏曲的地方尽量去，尽量改善通气的情况，住院三四天左右”，着急的给俺开住院证明。。然后：

俺：“俺想了解一下手术前后的注意事项，周期啥的”

> 医生：“没什么特殊的”

俺：“……，那手术做完就能正常生活吗？”

> 医生：“做完之后得养养，就是别剧烈运动，毕竟是动骨头对吧。”

俺：“嗯……是，那来到就能做吗？如果下次想做来的时候？”

> 医生：“得开住院票，我给你开个住院票，到时候你自己预约吧，行吧？”

俺：“嗯……俺不一定在这做，想先咨询一下，现在开了不用也行是吧？”

> 医生：“行啊可以，现在都得自己弄”

俺：“那行……然后价格呢？咱这医保报销怎么算？”

> 医生：“没报销之前，嗯……”（`不知道为什么沉默了，可能在写单子`）

俺：“是偏曲哈？不是骨折吧？”

> 医生：“嗯……偏曲就是骨折，手术得把你折的骨头正过来。”

俺：“哦，俺估计是高中时候撞得”

> 医生：“嗯，撞的，撞得剧烈的撞，必须是重大外伤才可以”

俺：“……”

> 医生：“拿这个自己去预约住院就行。”

俺：“那价格呢？”

> 医生：“得15000 - 16000左右，报销之前。”

俺：“那报销之后呢？”

> 医生：“我不知道，你到二楼住院处问医保报销之后多少钱。”

俺：“现在就能问是吧？”

> 医生：“你去问，我没时间细讲，这报销好几百项，这看病的太多了，这11:30之前后面还有几个人得看。”

俺：“哦，谢谢昂”

医生看了俺的鼻孔后，经过上面一段快速的对话，俺就出了看诊室。解锁《入院凭证》：

<img src="https://images.oldmoon.top/images/dingdangdog/dingdangdog-1701595731230.jpg" width="300px">

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从门诊出来后，来到二楼住院业务办理处，发现不少人在排队，只好默默跟着排队。大概十分钟后到俺了：

俺说：“俺先不办理业务，先咨询一下，就这个手术得多少钱？”

> 业务员：“这不写着吗，10000”

俺：“俺知道这写的10000，报销之后呢？”

> 业务员：“这不知道，这得出院结算时候再看。”

俺：“……”（`MMP`）

就这样心里怀着一群草泥马，开车离开了医院，如果没看错的话，停车费4元，大概停了1小时30分-2小时之间，所以得知山东省立医院（东院）停车费`2元/小时`。这可能是本次医院之行得知的最确切最具体的信息了。。。

以上就是在山东省立医院（东院）的故事。

### 齐鲁医院（山东大学齐鲁医院）

很显然山东省立医院（东院）并没有给俺想要的信息，可能是俺沟通能力的问题吧，准备准备，去齐鲁医院再咨询一下，写到这里时，刚预约了第二天齐鲁医院的耳鼻喉科号，为了避免沟通不清楚，在这里提前列一下要咨询的问题，第二天照着一条条问：

1. 如何办理入院出院？
2. 住院几天？期间有哪些安排？
3. 术前准备和术后保养有哪些？
4. 医保报销后费用多少？

To be Continue……

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后续来了，第二天俺驱车来到齐鲁医院，果不其然又迟到了，济南医院附近的路是真堵啊。

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来到二楼科室分诊台，补号排队，这次很快就到俺了，进门对医生说“鼻中隔偏曲”

> 医生问“有什么症状？通气吗”
 
俺：“通气，就是秋冬换季时候天气干燥容易流鼻血，这次主要是想咨询一下如果要手术，要住院是吧？几天？”

> 医生：“对要住院，大概四天左右吧”

俺：“那这四天都干啥？”

> 医生：“嗯……就手术啊……手术前还得各种检查呢”

俺：“哦……那术前术后有什么注意事项？”

> 医生：“没什么特别的，住院之后做检查，医生会给你安排，不需要准备啥，手术后注意别磕碰就可以”

俺：“哦哦行……那现在要是不做，过段时间想做再来这怎么办理？”

> 医生：“现在做我就现在给你申请，排队；现在不做以后来了再说”

俺：“以后来重新挂号？”

> 医生：“是的”

俺：“好吧，那现在要是做，申请完就能做吗？还是得等？”

> 医生：“嗯……得排队，现在申请估计一周左右能排上。”

俺：“哦哦，好吧”

> 医生：“我给你讲一下这个鼻中隔偏曲，当你发现了，或者有鼻塞、流鼻血、头疼这些症状，查出来了，想要解决这些症状，可以考虑做手术。有些人没症状，一辈子也不知道自己有偏曲。”

俺：“哦哦哦好的，那这个手术价格是多少？”

> 医生：“一般是14000左右。”

俺：“那报销之后呢？”

> 医生：“这个不好说，看你怎么报了，有的还能挣钱那”

俺：“？？？是吗？还能挣钱？好吧。”

> 医生：“现在要申请手术吗？”

俺：“先不用了，等俺要做时候再来申请吧。”

> 医生：“行”

俺：“那这个诊断或者啥证明能开一下吗？公司请假需要证明。”

> 医生：“去一楼打印就行”

俺：“那个自助机就能打印是吧？”

> 医生：“嗯对，你可以走了”

俺：“哦好的，谢谢”

嗯……到这里俺就离开门诊了，打印完病例就离开了医院。

总的来说也没有太多的收获，不过上面的四个问题也基本上有了大致的答案：
1. 一般病症，住院手术需要先通过门诊医生申请，提交申请后排队等候，大概等到有空闲床位时候就可以入院了。
2. 鼻中隔偏曲手术一般住院四天左右，猜测前一天两天基本都是各项检查。
3. 术前术后没有特别需要注意的事项，先住院了再说。
4. 报销前加个14000左右，报销后未知。。。

### 济南市第三人民医院

经过上面的了解，俺基本对这个手术有了一些认知，经过一番思想斗争，最终还是决定做一下手术，于是又回到了济南市第三人民医院。

从齐鲁医院回来，下午就约了三院的专家号，值得一提的是，这次没迟到！与专家简单聊了下，这里就不详细列出对话了。最终决定在这做手术，并得到了一些有用的信息：

- 手术前需要各种检查，几乎全身各项重要指标都要查一遍，因为需要全麻。
- 在三院，职工医疗住院预交3000即可。（`别的手术不知道是不是这样`）
- 三院人不是特别多，一般第二天即可办理入院。

接下来就是住院准备做手术了，等俺做完手术再来更新吧。（如果还活着的话😶）

To be Continue……2

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## 手术 

来了来了俺来了，万幸还活着。

### 入院+术前

预约完住院的第二天早上，俺空腹来到医院办理住院手续，办理完后自行找到病房报道，去得早护士们还在开会，等了半小时才给俺办理。办理时填了一些个人信息（身高、体重、血压等）。办理完分配了病床后，就在病床等着进行一些检查了。

**这算是住院第一天了。**

首先是抽血，在病床上等了近一个小时，抽了俺5管子血，虽然不多，但应该也有30ML了吧，心疼一波自己。抽完血也就上午9点左右吧，去医院食堂简单吃了个早饭，大概是去得太晚，都没菜了，只好吃个包子和鸡蛋凑合了。

随后回到病房等到中午，收集了大小便交到护士站，用于尿常规检查等，因为俺不想再等第二天早上了，所以中午凑合给他收集了一些，理论上大小便应该是早上收集才对。

之后又是漫长的等待，期间住院医生叫俺去聊了聊一些手术的注意事项、非医保用药、风险、紧急联系人等等，总之就是签字接收这些风险，免的出问题医患责任不好区分吧。

到了傍晚，来了个护士检查心电图，躺在病床老老实实接受检查。

> PS：晚上5、6点时，天已经黑了，俺也没啥检查了，问护士可以回家不，护士说住院期间不允许回家，俺说回家拿点东西。护士严肃的说“拿完赶紧回来了”。于是俺就回了趟居所，先吃了顿饭，洗了个澡，随后玩了会游戏，玩着玩着就到晚上21点了，护士来电话了，让快回去。。。只好无奈的回到病床。。。

**住院第二天。**

早上护士和医生进行了常规查房，告知了俺们正常情况下的手术安排（俺和临床大叔都是做这个手术）。

上午很快就过去了，也没啥检查，中午又偷摸回家了一趟，还是家里舒坦啊😁

下午按照原先安排，13点50分去做CT检查，包括头部和胸部。`PS:来来回回扫了好几遍，辐射应该不小啊`

做完CT后俺找到住院医生，说了CT检查完了，医生说知道了，还给俺看了一些血常规等检查结果，说没问题，但是肺部有磨玻璃状结节，可能是新冠后遗症，好在不影响手术，术后如果有需要可以找呼吸科医生会诊一下，俺表示知道了，就回病床躺着了。

大概过了一小时，麻醉医生来了，感觉像个偶像剧女主似的医生，还有点担心她的水平来着。医生较少了一堆麻醉风险，总之还是要签字同意，旁边的大叔也签了，但是麻醉医生看大叔的病历，表示以前住过心血管科室的病房，大叔说不知道，不记得了。

> PS：旁边的大叔本来应该今天早上做手术的，但不知道出了什么差错，前一天晚上护士给大叔注射了阿莫西林/青霉素这类的注射液，大叔有些过敏了，所以今天推迟了手术，预计明天做，他先做，俺在他后面。

到了傍晚，护士来给俺做了皮试，没问题后给俺打了吊瓶，为明天的手术做准备。

俺这边还算顺利，大叔那边却又有新状况了，住院医生来找他，说他心电图有点问题，一会找心内科医生来检查一下，这一检查不要紧，把大叔直接转病房了，转到了心血管病房，手术看来有要延后了。据说是心脏供血不足什么的，俺也不太懂，只能祈祷大叔健康出院了🙏

打完术前吊瓶，今天晚上24点以后不准吃喝，就准备明天的手术了！

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### 手术

住院第三天。

这天早上护士来测了血压，正常，并告诉俺换好病号服，通知家属尽快到医院，准备手术了。

7点20分左右，麻醉医生和护士来到俺这，把俺带到手术室外等候，还给弄了个轮椅过去。让俺在手术室外等了好久啊，都8点多了医生才来，把俺叫进手术室，躺上手术床上。手术床很小，感觉床还没俺肩膀宽。

> PS：手术室地上干涸的血迹清晰可见，一看就是流过很多血的地面，不知道为啥没有清理干净，看着还有点怕怕的。

躺在手术床上，护士们开始准备手术材料，核对俺的个人信息，将心电图等监测仪器连接好，给俺输液准备手术。

最后医生护士们核对好各种手术材料、用具后，正式开始手术了。麻醉医生给俺戴上氧气面罩，输液那也换了一瓶不知道是什么的液体，通知俺“要睡觉了昂”。换了液体后，俺感到输液的手臂明显的疼痛，提醒护士，护士说“这个液体有点刺激性，没事，睡着就好了”。果然听到这话后，俺大口的吸了几口氧气，就不省人事了。

> PS：医生说睡着后会在嘴里插管，应该是用来维持呼吸和持续麻醉用的。

手术ing……至于手术细节，俺就啥也不知道了，因为这个手术是全麻，俺完全失去意识了。

等到俺醒来时，也不知道是几点，医生护士看俺醒了，就说醒了要回病房了。这时俺的家属在手术室外等着呢，和俺一起回了病房，俺问了下几点了，说是10点40，这么算的话，俺手术昏迷时间大概2个小时左右。

俺醒了之后就挺清醒的，没有像网上说的迷糊阶段，思维能力正常。回到病房后，医生给俺戴上氧气瓶，插上心电图、血氧等监测，并且继续输液打吊瓶，也不知道打的是什么。医生叮嘱家属：“全麻醒后两小时之内不能睡觉，6小时不能吃东西，6小时之后也只能先吃一些易消化的东西，如比如小米粥，建议小米粥，对胃好一些。”

到这里，手术算是成功了。


### 术后+出院

回到病床之后，俺的精神状态已经很正常了，只不过左侧鼻孔一直在渗血，虽然不多，但躺着积蓄一段时间后，鼻子就不通气了，这时一低头，血就流出来了，病床床单都被滴上一些血迹。

3小时候，俺很清醒，那一堆监护设备在身上觉得不舒服，想把监护设备拿掉，护士说“不行，最低也得6小时，6小时后没问题可以撤掉”，好吧，再坚持6小时。

6小时后，护士准时来到病房给俺把监护仪器撤掉了。

手术当天晚上，护士又给俺打了几个吊瓶，可能是消炎药、葡萄糖之类的吧。

到这里其实已经没啥特别的了，就是一些术后血压监测、消炎药吊瓶等，术后的两天都是这样重复的。

术后第二天（住院第五天）出院。

上午护士又给俺打了三瓶药水，俺去护士站问“今天可以出院了吧？”护士说“今天没啥问题可以出院了”，并且把今天晚上的药水给俺取消了，这天中午俺就办理出院手续，顺利出院了。

拿着济南的职工社保卡，来到结算处办理出院结算，因为社保卡个人账户里钱足够，所以将俺入院时预交的3000块退了回来，重新从社保账户中扣了钱。

总的算下来，此次住院消费为8700+RMB，统筹报销了5900+，剩余2700+从俺的社保个人账户里扣了。所以表面上来看，本次手术俺没花钱。

> PS：手术后，鼻子一直有种胀胀的感觉，不知道是不是缝合伤口时太紧了？出院时护士提醒一周后复查，下周去复查一下术后愈合情况吧。

> PS：前面说到有个大叔转病房了，后来那个床位来了个奶奶，80+的高龄了，来做白内障手术，不得不数80高龄还比较健康，很厉害了。最后和俺同一天出院了，比俺还早俩小时。

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## 总结

1. 老年人如果需要住院、检测、看病，最好由年轻人带着！！！
2. 手术能不做就不做！！！
3. 鼻子受撞击流血，要及时去医院检查！！！
4. 不抽烟不喝酒不喝茶，对手术有帮助！！！

### 报销比例

根据出院结算单可知，出无法进入统筹报销的金额外，其余进入报销的金额共有8000元（大约），其中`1000以内区间`不报销，`1000-10000区间`报销比例85%，也就是报销了`7000 * 85% = 5950`，自费1050元，最后加和得：自费共2050元。再加上无法进入报销的要，大概需要自费2700元左右。

结算单中报销分档明细如下：`其中支付比例大概率是报销比例`
|档次|分档区间|支付比例（%）|
|--|----|----|
|1|0.01 - 1000.00||
|2|0.01 - 9000.00|85.00|
|3|9000.01 - 400000.00|88.00|
|4|0.01 - 200000.00|90.00|
|5|0.01 - 9999999.99||

> PS：这什么鬼区间，是人能看懂的吗？

### 鼻中隔手术风险

- 鼻中隔出血或感染 （感染严重可能致鼻骨塌陷，但概率很低）
- 前牙麻木（通常是短期的）
- 鼻中隔上有破洞（隔膜穿孔）
- 鼻中隔的问题又再出现
- 鼻子的外观变化（风险很小）

### 全身麻醉风险

- 牙齿、牙龈损伤
- 松动的牙齿可能会脱落
- 嘴唇受伤或口腔黏膜受伤
- 喉咙痛
- 声音沙哑
- 声带异常、变声
- 恶心呕吐
- 头晕头痛
- 肌肉疼痛
- 疲倦嗜睡

以上是一些轻微的后遗症，但如果你有心脑血管、肝功肾功不全等比较严重的问题，可能会出现严重的风险，如：

- 急性心肌梗塞
- 脑中风
- 增加肺炎概率

总之，如果要做全麻手术，术前一定要做好全身检查，确保身体各项功能正常，降低风险发生概率！

## 后续恢复

> **每个人的体质不同，情况不同，以下内容不一定适用每个人，如有不适请前往医院复查！**

### 第一周

医生给俺术后缝合伤口，使用了可吸收材料，说是无需拆线，一段时间后材料吸收就好了。

术后第一周鼻子内有明显不适，且前几天有轻微溢血，但不是流，像是渗透一样慢慢汇集才能感觉到。医生建议没事就使用生理盐水喷喷鼻子，保持湿润，有助于伤口恢复。**一定注意保持卫生，防止伤口感染，如果感染严重，可能造成鼻骨塌陷，鼻穿孔等严重后果！**

本周复查，医生查看伤口，说没问题，正常恢复中，鼻腔还是有点干，有一些粘膜结痂，用一个什么仪器给我吸出来一些，但是有出血，伤口鼻孔没敢强硬处理，再次告诫经常喷鼻孔保持湿润。

### 第二周

第二周好一些不碰鼻子几乎不会有明显的感觉了，但是手术伤口封闭的鼻孔还是有较多分泌物，每天早晚清晰一下很难受。

> PS：伤口缝合的鼻孔分泌物有点怪，就像胶水一样。。。比较难清理！！！不知道是不是可吸收材料搞的鬼。。。

### 第三周

第三周比第二周分泌物少一些，大概每天清理一次，不过比起第二周好清理一些了，希望快些好吧，**清理分泌物导致用纸大幅增加，让这本不富裕的家庭雪上加霜！**

本周再次复查了一下，之前的专家医生今天休息，就随便挂了个普通号，医生看后说没啥问题，恢复的挺好，并再次嘱咐多喷鼻子。。。

### 第四周

第四周几乎没啥变化，分泌物好像又少一些，但也每天清理一次。。。


### 俩月后

两个月之后，鼻子已经没什么异常感了，但还是有点小心，不敢用力触碰。

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